患者何先生今年70岁,十余年前就开始表现出静脉曲张的症状,并且在8年前开始出现双小腿血管迂曲、扩张、皮肤颜色加重的症状,左侧较为严重,且两侧小腿都有酸胀不适感,但一直没有重视和治疗,没有给予更多的关注。
1年前患者左侧胫前局部出现巨大的静脉迂曲团块,局部红肿,症状加重明显,患者承受着病痛的折磨,渴望可以手术治疗。
彭涌教授会诊后根据患者情况,血管介入科联合普外科在彭涌教授主持下在全身麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎术加剥脱术。
患者下肢静脉曲张较为严重,有突出明显的静脉团,呈蚯蚓状,故分别做数个切口,电刀及血管钳钝锐结合将曲张团剥除,内踝处游离出大隐静脉,结扎并切断大隐静脉主干。
经过三个小时手术圆满完成。经过几天的术后护理,患者顺利出院。此次手术是多学科多技术治疗下肢静脉曲张的实践,丰富了血管介入科对于下肢静脉曲张的治疗手段。
下肢大隐静脉曲张是最常见的血管疾病,据文献报道,在我国成年人群中的发病率约为20%~23%,随着年龄增长,发病率逐渐上升,大隐静脉曲张的发病与激素、生活方式、遗传等均有关系。雌激素过多、吸烟、长期站立或久坐等都是大隐静脉曲张的危险因素。在直立状态下,静脉瓣膜功能完好以及肌泵的作用是防止静脉血液反流的两大重要因素。当大隐静脉和交通静脉瓣膜功能不全时,静脉弹力纤维减少等可以导致大隐静脉血液反流,下肢静脉高压从而出现静脉曲张。
血管介入科刘顺帆主任介绍:血管介入科成立后积极开展下肢静脉曲张的介入硬化剂治疗术,但对于此类曲张十分严重的患者,硬化剂治疗效果欠佳,此次开展大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术响应现代医疗多学科诊治的同时,丰富了科室对下肢静脉曲张的治疗手段,能够更好的服务患者。